Cancer la plamani celule mici. Cancer Pulmonar Microcelular | Pacient cancer

Daca se temporizeaza prezentarea la medic, evolutia bolii este permisa, iar boala devine incurabila. Investigatii paraclinice Sus Orice investigatie trebuie inceputa cu anamneza.

In urma acesteia medicul poate afla informatii importante cu privire la debutul simptomelor si evolutia acestora, eventuale acutizari, factorii de risc fumat, expunere cancer la plamani celule mici la substante toxiceantecedente medicale personale si familiale. Examenul fizic general va completa informatiile obtinute astfel.

masă cu viermi

Semnele fizice ale cancerului cu celule mici variaza in functie de extinderea locoregionala sau la distanta a cancerului. Examenul fizic al sistemelor poate evidentia: 1. Sistemul respirator Pacientii acuza cure de jus détox obicei dispnee, iar examenul fizic arata faptul ca respiratia se face anevoios, si ca include si utilizarea musculaturii respiratorii muschii scaleni si intercostali.

Datorita localizarii centrale a tumorii, pacientii pot de asemenea sa sufere si atelectazii distale, pneumonii postobstructive.

Daca apare revarsat pleural pleurezie percutia poate evidentia matitate, iar la auscultatie murmurul vezicular este scazut sau chiar absent pe partea pleureziei. Sistemul cardiovascular Zgomotele cadiace par la auscultatie slabe, din cauza pleureziei.

Aceasta poate fi cauza de tamponada cardiaca daca este in cantitate crescuta sau daca se acumuleaza intr-un timp redus. Un semn clasic al tamponadei este pulsul paradoxal. Tamponada este o urgenta medicala si necesita decompresie imediata a pericardului. In aceste cazuri poate sa apara hipertensiunea arterialasecundara efectului compresiv al tumorii, edem cerebraliar clinic acestea sunt traduse prin cefaleescaderea acuitatii vizuale, fotofobiegreata, varsaturi explozive in jet.

Sistemul nervos periferic Metastazele pot fi localizate si la nivelul coloanei vertebrale. In acest caz este foarte important ca ele sa fie diagnosticate in timp util, altfel se poate ajunge la paralizii sau pareze.

Simptomele initiale sunt reprezentate de durere de spatecu sau fara disfunctii neurologice. Sistemul gastrointestinal La palparea abdominala se poate evidentia sensibilitate si durere in hipocondrul drept daca exista metastaze hepatice.

îndepărtați verucile genitale în mogilev

Hepatomegalia este si ea destul de frecvent descoperita la acesti pacienti. Sistemul limfatic Trebuie examinati cu foarte mare atentie ganglionii limfatici, in special cei supraclaviculari si axilari. Membrele periferice: bolile cronice pulmonare pot determina aparitia unor modificari particulare ale degetelor hipocratismsau ale coloratiei buzelor, unghiilor, care devin cianotice ca urmare a slabei functionari a aparatului respirator. Metodele imagistice care pot fi realizate sunt radiografii, tomografii computerizate CTrezonante magnetice nucleare RMNcancer la plamani celule mici cu emisie de pozitroni.

Radiografiile clasice de torace sunt primele investigatii care vor fi efectuate, ele stabilind daca exista sau nu tumori in parenchim. Tomografiile computerizate trebuie sa helmintiasii pentru copii cat mai complete, ele nu se vor efectua doar toracelui, ci si abdomenului si extremitatii cefalice, pentru a se detecta si eventualele metastaze.

Imaginile furnizate de CT pot stabili cu precizie localizarea tumorii, dimensiunile ei, extinderea si relatia cu restul parenchimului pulmonar si pot fi utilizate de catre specialisti in planificarea tratamentului. Rezonanta magnetica nucleara este o investigatie mai scumpa, care nu se realizeaza de rutina, insa este recomandata daca se doreste analizarea amanuntita a starii maduvei spinale detectarea unor eventuale metastaze.

Daca pacientul are simptome sau semne fizice care sugereaza compresie medulara, astfel de teste devin obligatorii. PET poate fi utilizat, insa studiile il indica mai degraba in stadializarea cancerului non-microcelular. Analiza citologica a sputei poate stabili daca exista sau nu celule neoplazice. Este o investigatie noninvaziva, iar daca rezultatele sunt pozitive permite efectuarea unor teste mai complexe.

Totusi, rezultatele pot fi fals negative, deoarece nu intotdeauna se exfoliaza celule maligne care sa fie detectate microscopic, mai ales daca se tine cont de faptul ca unele carcinoame cu celule mici evolueaza in stratul submucos al bronhiilor. Bronhoscopia este o tehnica foarte utila in investigarea carcinomului cu celule mici, deoarece majoritatea tumorilor au localizare centrala, iar aceasta procedura endoscopica poate vizualiza tumorile, permitand in acelasi timp recoltarea de tesut pentru biopsie.

Toracocenteza este o metoda prin care se poate scoate lichid pleural. Ea se poate practica atat pentru scopuri diagnostice stabilirea naturii lichidului, a celularitatii salecat si in scop terapeutic ameliorarea respiratiei, daca pleurezia este dispneizanta.

que es el virus papiloma genotipo 16

Toracocenteza este utila deoarece in majoritatea cazurilor cancerul pulmonar cu celule mici se poate complica cu pleurezie. Mediastinoscopia este o procedura diagnostica realizata prin introducerea unui tub flexibil, fin, in mediastin.

Acesta poate furniza imagini preluate din mediastin in timp real, fiind dotat la capat cu o camera ce transmite imaginile pe un ecran. Astfel se pot vizualiza structurile si se poate aprecia integritatea lor, precum si extensia tumorii.

Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)

Mediastinoscopul va fi introdus transtoracic, prin abordare retrosternala, pana in mediastin spatiul dintre cei doi plamani. El poate fi utilizat si pentru recoltarea de tesut pentru biopsia, in principal din nodulii limfatici. Biopsia pulmonara este metoda care poate stabili cu exactitate diagnosticul de cancer si poate sa indice si tipul histologic al acestuia. Fragmentul tisular poate fi recoltat fie prin bronhoscopie, fie percutanat, prin aspiratie cu ac fin.

Acesta va fi introdus transcutanat, sub ghidaj ecografic sau computer tomografic astfel incat sa nu se lezeze parenchimul sanatos. Vor fi recoltate mai multe fragmente tisulare, iar acestea vor fi analizate de catre un anatomopatolog.

Rezultatele biopsiei in cazul carcinomului cu celule mici va obiectiva existenta unei tumori compuse din celule de dimensiuni mici, cu nuclei inchisi la culoare si citoplasma putina.

Tesutul are zone de necroza celulara, iar rata de diviziune a celulelor este foarte rapida.

All rights reserved doc. Medicină Cancerul pulmonar cu celule mici - sperante pentru un prognostic mai bun? Prognosticul cancerului pulmonar cu celule mici ramane dificil si depinde substantial de stadiul bolii la momentul diagnosticului. Autor: Dr. Cancerul pulmonar cu celule mici - sperante pentru un prognostic mai bun?

La microscopia electronica pot fi identificate intracelular granule de neurosecretie. Daca diagnosticul de certitudine a fost stabilit, specialistii vor trece la determinarea cu exactitate a metastazelor, tinand cont de faptul ca la prezentarea initiala la medic, cei mai multi pacienti au deja metastaze diseminate.

În cât timp avansează cancerul pulmonar?

Informatiile furnizate prin efectuarea acestor investigatii pot fi utilizate apoi cancer la plamani celule mici in stadializarea cancerului. Stadializarea este importanta deoarece in functie de stadiul evolutiv se pot aplica anumite tratamente preferentiale si se poate emite un prognostic.

Plamanii fac parte din sistemul respirator care indeplineste functia de respiratiecare este alcatuit din: Nas si cavitate bucala gura Trahee Bronhii structuri cu forma de tub care ajung in fiecare plaman Plamani Anatomia sistemului respirator, care prezinta traheea, bronhiile si plamanii. Cand inspiram, aerul ajunge prin nas sau gura in trahee, bronhii si bronhiole, dupa care ajunge in mici saculeti cu aer denumiti alveole — acesta este locul de unde oxigenul din aer trece in sange. De obicei, cancerele de plaman apar in celulele care captusesc bronhiile si in anumite componente ale plamanului cum ar fi bronhiole sau alveole. Cauze Cauza cancerului bronhopulmonar nu este cunoscuta, insa exista mai multi factori de risc asociati cu aparitia tumorilor maligne primare la acest nivel.

Printre investigatiile de laborator care se pot realiza sunt incluse: - Hemograma : ea ofera informatii despre numarul si incarcarea cu hemoglobina a hematiilor, despre limfocite si plachete. Se pot diagnostica pancitopenii mai ales daca boala s-a extins la maduva. Este foarte important de realizat profilul hematologic al pacientului anterior cancer la plamani celule mici tratamentului chimiostatic. Hiponatremia trebuie considerata un factor de prognostic prost, ca si un nivel crescut al lactat dehidrogenazei LDH.

Valori anormale ale testelor pentru investigarea functiei hepatice semnifica in majoritatea cazurilor, o afectare metastatica. Calcemia crescuta poate fi un indicator de metastaza osoasa.

Investigatiile imagistice utilizate pentru hpv impfung nachholen metastazelor sunt: tomografia computerizata CTrezonanta magnetica nucleara RMN - in special a maduvei si a creieruluiscintigrafia osoasa. Scintigrafia osoasa este o metoda ce presupune injectarea unei substante radioactive ce se fixeaza apoi la nivelul metastazelor. Majoritatea metastazelor osoase sunt osteoblastice, iar scintigrafia este net superioara identificarii lor comparativ cu alte tehnici radiologice.

Scintigrafia osoasa ar trebui realizata tuturor pacientilor imediat dupa stabilirea diagnosticului de certitudine al cancerului cu celule mici. Biopsia de maduva spinala este indicata pacientilor cu anemie, dar si celor cu semne de compresie medulara.

Cancer Pulmonar Microcelular

Procedura implica introducerea unui ac gros in creasta iliaca pentru extragerea unui fragment tisular osos si maduva hematoformatoare. Stadializarea Sus Stadializarea cancerului este foarte importanta in ceea ce priveste realizarea unui prognostic privitor la evolutia pacientului, dar si pentru stabilirea celei mai potrivite metode terapeutice de abordare.

In ciuda faptului ca majoritatea tipurilor de cancer pulmonar sunt stadializate de la I la IV, cancerul cu cancer la plamani celule mici mici este incadrat in doua mari stadii: stadiu evolutiv limitat si stadiu extins. Cancerul limitat este diagnosticat cand afectiunea este localizata la un hemitorace, include afectare mediastinala, hilara contralaterala si implica si ganglionii supraclaviculari.

Pleurezia maligna nu exista in acest stadiu. Cancerul extins apare cand boala s-a imprastiat in organism sau cand a aparut pleurezie revarsat pleural. In functie de stadiul diagnosticat, pacientii pot primi regimuri terapeutice combinate chimio si radioterapie in cazul cancerelor limitate, sau pot fi tratati doar prin chimiostatice, in cazul cancerelor extinse.

Cancerul pulmonar cu celule mici - sperante pentru un prognostic mai bun?

Stadializarea se face dupa ce pacientul este investigat complet, realizandu-i-se inclusiv: anamneza completa, examen fizic general, radiografii toracice, CT de torace, abdomen si extremitate cefalica, scintigrafie osoasa, hemogramabiopsie de maduva hematoformatoare, calcemie, teste de investigare a functiei renale si hepatice, LDH seric, fosfataza alcalina serica.

Tratament Sus Tratamentul cancerului cu celule mici difera semnificativ fata de tratamentul altor cancere pulmonare datorita extensiei foarte rapide a acestuia in organism. Diseminarea precoce este o regula in aceste cancer la plamani celule mici si ea este cea care limiteaza de fapt mijloacele terapeutice. Chirurgia nu are nici un rol in tratamentul acestui cancer, cu exceptia pacientilor care se prezinta foarte precoce la medic si cand cancerul este diagnosticat in stadii incipiente. Pacientii cu stadii incipiente, doar cu cancer la plamani celule mici clinice ar trebui investigati printr-o mediastinoscopie.

Daca mediastinoscopia se dovedeste a fi negativa, se poate recomanda o rezectie pulmonara precum lobectomia sau chiar pneumectomia alaturi de excizia ganglionilor mediastinali.

Ațiputeafiinteresat